Contracten met zorgverzekeraars

De psychologische behandelingen die ik vanuit mijn praktijk aanbied, worden meestal vergoed vanuit de basisverzekering. Mijn praktijk heeft met een aantal zorgverzekeraars een contract afgesloten. Als je bij één van deze zorgverzekeraars bent verzekerd, wordt de volledige behandeling vergoed. Wel wordt in eerste instantie aanspraak gemaakt op het eigen risico als deze nog niet (volledig) is verbruikt. Ook is een geldige verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk en moet er sprake zijn van een psychische stoornis die onder de verzekerde zorg valt (dit wordt bepaald door het Zorginstituut Nederland). In één of enkele eerste gesprekken stel ik als behandelaar vast of er inderdaad sprake is van een stoornis waarvan de behandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Mocht er toch geen sprake zijn van een stoornis, dan worden de eerste diagnostische consulten alsnog wel vergoed.

 

De praktijk heeft met de volgende zorgverzekeraars een contract voor 2025 en 2026:

• Zilveren Kruis / Achmea (waaronder ook FBTO, de Friesland, Interpolis, ZieZo)
• ASR
• Salland Zorgverzekeraar (Eno)

• DSW
• Menzis (waaronder ook Ander Zorg, Hema, VinkVink)

Bij bovenstaande zorgverzekeraars wordt dus de volledige behandeling vergoed, met uitzondering van het nog openstaande eigen risico.

 

Met de overige zorgverzekeraars (zoals VGZ en CZ) heeft de praktijk (nog) geen contracten afgesloten. Dat betekent dat je in dat geval de factuur eerst zelf dient te betalen en daarna bij de zorgverzekeraar kunt indienen voor een vergoeding.  Hoeveel je vergoed krijgt is afhankelijk van je zorgverzekering. Bij een restitutiepolis wordt 100% vergoed en bij een naturapolis wordt de behandeling over het algemeen tussen de 60% en 90% vergoed. Indien je nog eigen risico open hebt staan, wordt hier als eerste aanspraak op gemaakt. 

Het is verstandig om vóór aanvang van de behandeling te informeren bij jouw zorgverzekeraar over de hoogte van de vergoeding in jouw situatie, zodat je weet waar je aan toe bent. Tijdens een telefonisch aanmeldgesprek kan ik hierover ook eventuele vragen beantwoorden. 

 

Tarieven 

Per 1 januari 2022 is het Zorgprestatiemodel ingevoerd. Dit betekent dat er per sessie wordt gedeclareerd. Als de praktijk een contract heeft afgesloten met jouw zorgverzekeraar, wordt deze factuur rechtstreeks bij de zorgverzekeraar ingediend.

Bij overige zorgverzekeraars is de werkwijze als volgt:

Elke maand krijg je een factuur over het aantal sessies van die maand, die je vervolgens zelf kunt indienen bij je zorgverzekeraar.

Voor meer informatie over het zorgprestatiemodel zie Patiëntfolder zorgprestatiemodel.

 

Vanaf januari 2026 gelden onderstaande tarieven volgens het Zorgprestatiemodel, zoals deze zijn vastgesteld volgens de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa):

Tarieven per consult (2026) volgens NZA tarief 
Intake /diagnostiek consult 60 minuten            € 200,99

Intake / diagnostiek consult 75 minuten           € 245,04

Behandelsessie 45 minuten                                € 149,82

Behandelsessie 60 minuten                                € 177,89

Behandelsessie 75 minuten                                € 218,98

Een reguliere behandelsessie duurt 45 minuten. EMDR sessies duren vaak langer; meestal 60 tot 75 minuten. 

Voor een telefonisch aanmeldgesprek worden geen kosten in rekening gebracht. 

Niet-verzekerde zorg

Sommige psychische klachten vallen niet onder de verzekerde zorg, zoals aanpassingsstoornissen, burn-out of relatieproblemen. Valt jouw hulpvraag niet onder de verzekerde basispakketzorg en wil je toch een behandeling voor deze klachten? Dan is het OVP-tarief van toepassing. Het tarief voor de prestatie 'ovp niet-basispakketzorg consult' voor 2023 is €124,16 per sessie.

Niet nagekomen afspraken ('no show')

Afspraken mogen uiterlijk 24 uur van tevoren kosteloos worden afgezegd, per mail of telefonisch. Voor te laat of niet afgezegde afspraken ben ik genoodzaakt 50 euro in rekening te brengen, omdat ik in deze tijd geen andere cliënt kan zien. Deze factuur kan niet gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar.